Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt rozporządzenia zmieniającego zasady prowadzenia dokumentacji medycznej w medycynie pracy. Kluczowe zmiany dotyczą wzoru karty badania profilaktycznego oraz dopuszczenia prowadzenia dokumentacji w formie elektronicznej. Zmiany są odpowiedzią na potrzeby cyfryzacji ochrony zdrowia i zostały skonsultowane z przedstawicielami zawodów medycznych.

Pod koniec czerwca br Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji projekt rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. poz. 1002, z późn. zm.). Proponowana nowelizacja ma na celu dostosowanie przepisów do współczesnych standardów cyfrowych.

Głównym celem nowelizacji jest umożliwienie prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej. W tym celu:

• usunięto wymóg stosowania pieczęci podmiotu przeprowadzającego badanie oraz pieczęci i podpisu osoby wykonującej badanie podmiotowe, zastępując je oznaczeniami opisanymi w objaśnieniu do wzoru
• skreślono część dotyczącą oświadczenia pacjenta o zrozumieniu treści zadawanych pytań. Ma to na celu uproszczenie i standaryzację dokumentu.

Zmiany dotyczą bezpośrednio wzoru karty badania profilaktycznego, stanowiącego załącznik do rozporządzenia. Nowy wzór będzie lepiej dostosowany do użytku w systemach informatycznych.

W projekcie uwzględniono także przepis przejściowy, który pozwala na korzystanie z dotychczasowego wzoru karty badania profilaktycznego do czasu wyczerpania zapasów druków, jednak nie dłużej niż przez 2 miesiące od dnia wejścia w życie nowego rozporządzenia.

Proponuje się, by rozporządzenie weszło w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, co pozwoli podmiotom na dostosowanie się do nowych wymagań.

Zmiana ma istotne znaczenie z uwagi na skalę badań profilaktycznych wykonywanych corocznie w Polsce. Jak wynika z danych, w celach przewidzianych w Kodeksie pracy wykonywanych jest blisko 5 milionów badań profilaktycznych rocznie. Wdrożenie nowych wzorów i cyfrowych form dokumentacji usprawni zarządzanie danymi, zmniejszy obciążenia biurokratyczne i przyczyni się do lepszej ergonomii pracy personelu medycznego.